Nomor : Kd.15.1/2/PP.00/781/2014 Pacitan, 22 Mei
2013
Sifat : Penting
Lampiran : --
Perihal : Pemberitahuan
Kepada
Yth Kepala
RA/BA/MIN/MIS/MTsN/MTSS/MAN/MAS
Kab.
Pacitan
Di
P
A C I T A N
Berdasar kan hasil
rapat koordinasi tanggal 21 Mei 2014 di Hotel
Santika Surabaya tentang Verifikasi Sertifikasi tahun 2014 bahwa yang namanya
tercantum dalam data untuk melengkapi persyaratan sebagai berikut Pertanggung
Jawaban (SPJ) dengan ketentuan sebagai berikut :
1.
Mengisi Format A1
2.
Foto copy Ijazah S-1 atau D-IV, serta S-2 ,S3
(bagi yanga memiliki dan disahkan oleh perguruan tinggi
3.
Foto copy pengangkatan sebagai guru sejak
pertama sampai dengan terakhir
4.
Foto Copy SK pembagaian tugas 5 tahun terakhr
5.
Surat pernyataan bahwa berkas/dokumen dapat
dipertanggungjawabkan keabsahannya
6.
Berkas dimasukkan Stop Map Transparan, map
diberi nomor sesuai dengan nomor yang ada di daftar yang telah diumumkan.
7.
Berkas tersebut harus dikumpulkan di Kantor
Kementerian Agama Kab. Pacitan, Bagian Seksi Pendidikan Madrasah paling lambat tanggal 26 Mei 2014.
Demikian atas
perhatian Saudara disampaikan terima kasih
A.n Kepala
Kepala Seksi
Pendidikan Madrasah
ttd
Drs. M. Nurul Huda,
M.Pd
NIP.196809182000031004
LAMPIRAN
Surat Pernyataan dan Formulir A1
Data Verifikasi Peserta Sertifikasi Yang Benar (REVISI)